الجروح

تعريف الجروح :
هو تمزق في أنسجة الجسم .
وتنقسم الجروح إلى :
جروح مغلقة : قد تكون الجروح مغلقة حين يبقى الجلد سليما , ويحدث القطع في الأنسجة تحت الجلد .
جروح مفتوحة : هي الجروح التي يظهر بها قطع في الجلد , والجروح المفتوحة عادة ما تكون مصحوبة بنزيف خارجي .
أنواع الجروح المفتوحة وأسبابها :
1 ـ السحجات :وهى مجرد كشط الجلد مثل الخدوش البسيطة أو الاحتكاك بأجسام خشنة مثل الأرض , وتحدث في الأطفال غالبا من السقوط على الأرض .
لا يزيد النزيف المحتمل في هذه الحالات عن تسرب بسيط للدم من الشعيرات الدموية , ولكن احتمال التلوث موجود , إذ قد يجد الغبار والبكتريا طريقهما إلى الأنسجة المفتوحة .
2 ـ الجروح القطعية : وهى جروح قاطعة للأنسجة وعادة تكون منتظمة الحواف وتسببها الأجسام الحادة مثل السكاكين وقطع الزجاج , ويكثر النزيف من هذه الجروح .
3 ـ الجروح النزغية : وهى جروح يحدث فيها انفصال أو تمزق جزء من أنسجة جسم المصاب كانتزاع الإصبع أو طرف الأذن أو احد أطراف الجسم .. وتحدث عادة نتيجة لعض الحيوانات , أو الإصابات من الحوادث والآلات والمفرقعات , ويعقبها عادة نزيف شديد , ويمكن لبعض الجراحين إعادة الجزء المنتزع إلى مكانه في الجسم , ولذلك يوصى دائما أن يرسل الجزء المنتزع مع المصاب إلى المستشفى .
4 ـ الجروح الوخذية (النافذة ) : وهى جروح تتسبب من أجسام مدببة مثل المسامير والشظايا .
قد تصل هذه الجروح إلى مسافة عميقة داخل الأنسجة , ولا يبدو منها نزيف خارجي ظاهر ولكن الجسم المدبب قد يخترق الأنسجة إلى عمق كبير فيصيب الأحشاء والأعضاء فيسبب نزيفا داخليا .
وهذه الجروح من أكثر الجروح احتمالا للتلوث لعمقها وقلة نزيفها الخارجي وهناك احتمالا كبيرا لنشاط ميكروب التيتانوس .
5 ـ الجروح الرضية : جروح ناتجة من أجسام صلبة غير حادة مثل السقوط على أحجار , الارتطام بأجسام مدببة , وتكون حواف الجرح غير منتظمة , وغالبا التلوث نسبته أعلى من النزيف في هذا النوع من الجروح .
الجروح المغلقة : تحدث معظم الجروح المغلقة أو الكدمات نتيجة الاصطدام بآلة صلبة غير حادة .. ويبقى الجلد سليما أو قد يكون الضرر بسيطا للجلد لكن الأنسجة تحت الجلد قد تكون إصابتها شديدة , وقد يحدث نزيف في الأوعية الدموية تحت الجلد .. ونجد المصاب يشكو من ألم ونرى ورما وتلونا في الأنسجة الرخوة .
إسعاف الجروح المغلقة :
ـ ارفع الذراع أو الساق المصاب بالجروح .
ـ ضع كمادات ثلج أو ماء على منطقة الإصابة .
ـ افحص المصاب جيدا باحثا عن كسور أو إصابات ,إذا اشتبهت في إصابة أحد الأعضاء الداخلية يرسل المصاب فورا للعرض على الطبيب .
إسعاف الجروح المفتوحة الكبرى (النزيف الغزير من جرح مفتوح ) :

ـ ضع غيارا على الجرح .
ـ اضغط على الجرح حتى يتوقف النزيف .


ـارفع الذراع أو الساق المصابة بالجرح فوق مستوى القلب .


ـ ضع رباطا ضاغطا .
ـ في حالة عدم توقف النزيف ضع غيارا آخر واربطه ولا تنزع الغيار السابق .
1ـ اضغط على الشريان الرئيسي الذي يمد المنطقة بالدم .
2 ـ في حالة النزيف الغزير من جرح مفتوح بالذراع تضغط
الشريان العضدي الرئيسي على عظمة الذراع .
3 ـ وفى حالات النزف الغزيرة من جرح في الساق تضغط على
الشريان بضغطة على أعلى الفخذ .
• أنقل المصاب إلى مركز طبي , حتى يمكن خياطة الجرح وإعطاؤه مصل التيتانوس .
ـ اغسل يدك جيدا قبل وبعد الإسعافات .

ملاحظات :
ـ في حالة وضع رباط ضاغط على أحد الأطراف تأكد دائما أن أصابع اليدين و القدمين دافئة ويمكن للمصاب تحريكهما .
ـ إذا وجدت أصابع الأطراف آخذة في البرودة .. فخفف من شدة الرباط لتسمح بسريان الدم في الأطراف وانقل المصاب إلى المستشفى فورا


إسعاف الجروح المفتوحة الصغرى(علاج النزيف من جرح صغير ):
ـ اغسل الجرح جيدا بالماء والصابون ويمكن أن يطهر بمحلول مطهر مثل البيتادين .
ـ إذا كان الجرح صغيرا يمكن تركه بدون غطاء , وإذا احتاج الأمر يمكن تغطيته بمشمع لاصق بعد وضع قطعة صغيرة من الشاش .
ـ تأكد أن النزيف توقف .
ـ ابحث عن إصابات في أماكن أخرى